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過敏性休克 8成是藥物惹的禍

記者戴淑芳／台北報導
嚴重的過敏反應若導致過敏性休克，恐瀕臨死亡。根據長庚醫院最新研究顯示，台灣過敏性休克每年約有 300人，其中 8成是藥物惹禍， 10歲以下以及 70歲以上兩個極端的年齡層最多。
林口長庚醫院一般麻醉科主任柳復兆表示，過敏性休克是嚴重的過敏反應，發病速度極快，常會引起一連串的異常生理反應，常見的症狀包括皮膚起疹、嘔吐、頭暈、舌頭或咽喉腫脹、呼吸困難及血壓急速下降等。
這些症狀常在接觸過敏原後數分鐘至半小時內發生，且過敏可延續數小時之久，如果沒有適當及立即醫療，會有致命的危險。
柳復兆表示，過敏性休克無所不在，即使在醫院開刀房，也可能碰到。曾有一名 20歲男性因臉部骨折而手術，因過去並無過敏病史，但接受一般全身麻醉後卻突然心跳上升、血壓往下掉，雖然緊急以強心劑和輸液治療但仍然休克，最後靠心肺復甦術急救才保住一命。經檢出過敏原，幾天後病人再次手術，但更換藥物輔助麻醉，即未再發生休克。
林口長庚醫院利用健保局資料庫，分析台灣過敏性休克的發生率以及發生的原因。研究發現， 2005～ 2012年，共有 2219人因過敏性休克住院，其中男性 1186人、女性 1033人。
進一步分析過敏成因，發現只有 418人是食物引起，其餘 8成（ 1801人）都是藥物引起，其中 70至 79歲的發生比例最高，共有 24人不幸死亡，男性 17人、女性 17人，其中有 18人是在過敏性休克發生 1個月內，皆為藥物引起的過敏性休克。
柳復兆表示，過敏發生原因繁雜，與基因遺傳、周遭環境及過敏原暴露次數與濃度有關，台灣藥物過敏休克發生率高，對醫師而言是一大隱憂，因為國人用藥習慣常同時混合使用多種藥物，大多數的藥物過敏往往很難找到過敏原。心血管藥物、抗生素、麻醉藥物、神經科用藥以及血液製品等，都有可能引發過敏性休克。
這項研究已發表在去年 11月的國際知名期刊「休克」。

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